Personajes con posible trastorno esquizoide en el arte y la cultura popular.

Para dar lugar a la menor cantidad de equívocos a lo largo del hilo (al menos, no conscientemente), definimos en primer lugar en qué consiste el tipificado en la guía de referencia y protocolos conocida como "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" como "trastorno esquizoide". En segundo lugar, diferenciamos con otros detalles o rasgos asociados al comportamiento que pueden prestar a confusión en relación al cuadro general de la definición; por último, se ofrecen aquí varios personajes del imaginario popular contemporáneo para ilustrar el fenómeno.

Definición formal del término.

"Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio (de por vida) de indiferencia hacia los demás y de aislamiento social."

Causas

La causa de este trastorno se desconoce. Puede estar relacionado con la esquizofrenia y comparte con esta muchos de los mismos factores de riesgo.

El trastorno esquizoide de la personalidad no es tan incapacitante como la esquizofrenia. No provoca la desconexión de la realidad (en la forma de alucinaciones o delirios) que ocurre en la esquizofrenia.

Síntomas

Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad con frecuencia:

• Parece distante y desconectada.
  
• Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional con otras personas.
  
• No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con miembros de la familia.

Pruebas y exámenes

Este trastorno se diagnostica con base en una evaluación psicológica. El proveedor de atención médica considerará qué tan duraderos y graves son los síntomas de la persona.

Tratamiento

Las personas con este trastorno a menudo no buscarán tratamiento. Por esta razón, se sabe muy poco acerca de cuáles tratamientos funcionan. Es posible que la psicoterapia no sea efectiva. Esto se debe a que las personas con este tipo de trastorno pueden tener una gran dificultad para formar una buena relación funcional con un terapeuta.

Un método que parece ayudar es poner menos exigencias para la intimidad o cercanía emocional sobre la persona.

A las personas con el trastorno esquizoide de la personalidad a menudo les va bien en relaciones que no se enfocan en la cercanía emocional. Tienden a ser mejores para manejar relaciones que se enfocan en:

• El trabajo
  
• Las actividades intelectuales
  

Las expectativas

Expectativas (pronóstico)

Este trastorno es una enfermedad prolongada (crónica) que generalmente no mejora mucho con el tiempo. El aislamiento social a menudo impide que la persona busque la ayuda o el apoyo.

El hecho de limitar las expectativas de la intimidad emocional puede ayudar a las personas con esta afección a establecer y mantener conexiones con otras personas.

Nombres alternativos

Trastorno de la personalidad - esquizoide"

Referencias

American Psychiatric Association. Schizoid personality disorder. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:652-655.

Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA, Hopwood CJ. Personality and personality disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 39.

Ultima revisión 7/28/2022
Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, Addiction and Forensic Psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Qué NO es trastorno esquizoide.

El sufrimiento y/o incapacidad funcional son indicadores de malestar a tener en cuenta para valorar la necesidad de un diagnóstico; en ausencia de este, es preciso distinguir el trastorno esquizoide de otros factores, que pueden concurrir o presentarse de manera aislada; entre ellos, los más destacados:

• El deseo voluntario, autónomo, consciente y libre de prescindir de relaciones sociales de manera total o parcial: la decisión de separación debe ser respetada sin patologización.
  
  
• Aburrimiento, desinterés o anhedonia aislada: es importante distinguir las diferentes alternativas de interés disponibles en el entorno, en relación a las preferencias, aptitudes y actitudes del individuo.
  
  
• Comunicación conflictiva en el entorno cercano: la dificultad en el intercambio de pensamientos, necesidades, sentimientos o impresiones contribuye al desinterés y falta de alternativas para conseguir una comunicación asertiva eficiente. Esto puede ocurrir a varios niveles, y puede ser precisa una evaluación psicológica individual.
  
  
• Pobreza absoluta y/o pobreza relativa en el entorno, comunidad o distrito: un menor acceso a recursos materiales (o de peor calidad) contribuye a una inferior percepción subjetiva de bienestar y estabilidad material, los cuales pueden tener un impacto psicológico decisivo en el desarrollo psicosocial y la adquisición de habilidades comunicativas e interés en el mantenimiento de las relaciones.
  
  
• Maltrato físico/psicológico/social: aquí se incluyen el bullying en etapa escolar, el mobbing laboral, el estupro en las relaciones con figuras de autoridad o los casos de cubing o triangulación con fines manipulativos, grooming y formas relacionadas con el acoso en la vida real o en Internet.
  
  
• Enfermedad subyacente que impide o dificulta la comunicación con los individuos del entorno: debe valorarse la posibilidad de procesos agudos o crónicos latentes que supongan un obstáculo en el desarrollo de la expresión o el interés; pueden precisarse también valoración psicológica/psiquiátrica/terapia asistencial o familiar/multidisciplinar.
  
  Fuentes:
  
• https://psychcentral.com/health/sign...isorder#causes
• https://www.mayoclinic.org/diseases-...s/syc-20354414
  

Lista de personajes de ficción con muy probable diagnóstico de presunción de trastorno esquizoide.

• Sméagol de la rama de los Fuertes: va a lo suyo (mayormente "ring ring ring banana phone") y luego lo suyo también. Sin detenernos en lo estético, considerar aquí un claro componente de tortura, obsesión y muy posible modificación del comportamiento a causa de contaminación por nemátodos del pescado sin tratar base de su dieta habitual. Todo esto condicionaría mucho el diagnóstico de presunción... si no fuera por el boost de resistencia e invulnerabilidad concedido por el infausto objeto del bribón y contrario a toda norma de etiqueta de Mairon, el No Tan Admirable y Bastante Comidilla y Topico Recurrente de Risas y Comentarios Mordaces en los Picnics Allende Valinor. Es lo que tiene no conocer la fantástica obra de T. Fisherking. Se apela aquí a su nombre original por respeto a la historiografía y vivencias del autor a través del personaje y a título póstumo.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• Calamardo Tentáculos: compañero bastante separable del simpático Bob Esponja, este organismo teútido antropomorfo con gran habilidad al clarinete y empleado mal pagado con jornada a tiempo parcial -en la hamburguesería al fondo del cráter situado en una zona abandonada de ensayo de explosiones nucleares en un punto indeterminado del océano de cuyo nombre no quiero acordarme- expresa en gran cantidad de ocasiones su deseo de que lo dejen tranquilo y a su aire, con sus rutinas predecibles y sus eventuales visitas de amigos y conocidos. En algún episodio este fenómeno ha podido ponerse este posible aspecto en cierto interrogante (como aquel en el que Calamardo se retira a una ciudad donde sólo habitan individuos de su misma especie), pero la cuestión se disipa en tanto uno se percata de que la uniformidad de especie no implica necesariamente carencia de estímulos, emociones, o uniformidad paralela de interpretación o vivencia personal (como queda retratado en la secuela de la saga de películas "Madagascar" donde la Cebra encuentra un rebaño con individuos idéntico a su fisonomía y carácter y Leo escoge a su amigo de entre todos por su aspecto social de interrelación mutua por encima de las esferas estrictamente físicas o psicológicas de todas las demás).
  
  
  
  
  
  
  
  
• Hades de la mitología griega: Constructo mítico divino olímpico entificado, famoso por la artesanía de Pascu y Rodri, representado en la figura antropomorfa de un individuo de mediana edad y a cargo de la Administración del Inframundo heleno. El relato lo describe abundante en riquezas materiales de todo tipo (básicamente todos los metales preciosos) y por lo tanto no carente de sus propios intereses independientes; no suele intervenir en asuntos ajenos (famosos el rapto de Perséfone que sirve como explicación para la alternancia de las estaciones del año, las hazañas de Hércules, la parodia un tanto insensible de Disney reduciéndolo a simple Greg Germann pasado de whisky una mala tarde de sábado con resaca, etc.) Su aislamiento, imperturbabilidad e indiferencia legendarias -un tanto justificado por cuestiones burocráticas pero de todos modos en absoluto excusa para no tocar hierba salvo por los asuntos de alto copete consistentes en la raja de la falda de una señorita como buen machote pichabrava Crónida que se precie- lo hacen proclive a formar parte de la lista.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• Hiko Seijuro: maestro de Kenshin Himura, apodado "Battousai el Carnicero". Este señor, alfarero de profesión (y por lo tanto sin muchas dificultades económicas) conoce la existencia del mayor enemigo de la saga. No obstante, su existencia no le motiva en absoluto para emprender una iniciativa hostil. Es posible una interpretación filosófica en este sentido, la cual también expresa Kenshin al finalizar el combate contra su némesis; no obstante, un enfoque más egoísta e indiferente puede incluirse, en tanto no considere a dicho personaje como un rival a la altura, o su muerte como significativa en el trancurso histórico de los acontecimientos. No obstante, su origen hostil en mitad de guerrilla de facciones cuestionan este planteamiento, incluyendo un posible trauma psicológico latente anterior a los acontecimientos de la saga.
  
  
  
  
  
  
  

Gracias y perdón por las molestias.